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腎病傷骨不易察覺
2020-01-21 10:47  來源:人民網-生命時報  
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有些老人腎臟不好,骨骼也會變差。腎病導致:磷酸鹽水平偏高;維生素D水平偏低;鈣水平偏低;甲狀旁腺激素水平偏高。四者均可彼此影響,進而導致骨骼問題,比如腎性骨營養不良、腎性骨病、慢性腎臟病-骨礦物質代謝紊亂等。

疾病早期,患者骨骼問題通常不會表現出癥狀,但骨折幾率增加。隨著病情發展,因腎病而接受透析治療的患者可能出現骨骼、關節或肌肉疼痛、無力癥狀。

若要確診,患者需進行血液檢查,以測定其中磷酸鹽、鈣、維生素D和甲狀旁腺激素的水平,且要定期復查這些指標。其他可能需要的檢查包括X線、骨密度測定、骨活檢等。

一般來說,治療腎病誘發的骨骼疾病,首先是降低磷酸鹽水平,包括飲食控制、服用藥物等。治療還可能包括服用維生素D補充劑、擬鈣劑,以及額外補鈣。這些治療通常有助于降低體內甲狀旁腺激素水平,但如果沒發揮作用,醫生可能建議手術切除甲狀旁腺。

一旦腎病引起骨骼損害,老人要“戰術上重視,戰略上藐視”,放松心態,積極治療,保持機體鈣磷平衡。來源:人民網-生命時報

國家老年醫學中心、北京醫院腎內科主治醫師  富小紅

責編:母雅靜
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